家庭暴力与抑郁症患者
来源：济南远大戒瘾医院 日期： 11-19
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有研究显示，家庭暴力与男性抑郁症患者的绝望感、主观支持、总社会支持及消极应对方式相关；家庭暴力与女性的支持利用度和神经质个性相关，所以，抑郁症患者的家庭暴力事件应予以重视。 家庭暴力作为社会心理因素之一，是一个严重的负性生活事件，往往负性生活事件对人具有威胁性会造成较明显和较持久的消极情绪体验，对身心健康的损害更大。抑郁症患者遭受家庭暴力可能会影响到身心健康，那么家庭暴力对抑郁症患者心理因素的影响从不同性别方面分析，各自有何特点。本研究通过探讨近一年家庭暴力与不同性别抑郁症患者的个性、社会支持及应对方式的关系，从不同性别方面为抑郁症患者的干预提供理论依据。
负性生活事件作为社会心理因素，对抑郁症患者的心理都有一定的影响，这些负性生活事件主要集中在婚姻家庭、工作方面，而家庭暴力是婚姻家庭问题的主要内容之一。家庭暴力作为负性生活事件也可能是导致抑郁的一个方面，消极事件比积极事件对精神健康的影响更强有力，家庭暴力对受虐者的身心都会产生深远的影响。本研究显示：家庭暴力与受虐者的抑郁程度相互影响较明显，且受虐者的认识障碍也有相应的偏差。Beck（1985）认为抑郁症患者自杀增加的根本原因是绝望的抑郁和应激的增加。许多受虐者，由于躯体被伤害、经济被控制、人身被限制等，使他们处于一种无助、无望、无价值、自罪和悲观的抑郁境地而采取自杀。对男性而言，家庭暴力与其绝望感相互影响较明显。有学者研究发现抑郁症自杀与绝望感、抑郁情绪、自卑感呈正相关,绝望感对自杀的影响比较大。本研究发现对女性而言，家庭暴力却与其HAMD抑郁总分及各项因子均无关联,这可能是女性由于受其他社会心理因素的影响所致。
抑郁症患者所面临的应激源是家庭暴力（可能还有其它的生活事件），其社会支持、个性特点、应付方式等其它方面也可能是其致病的共同因素，它们相互之间的关系比较复杂。家庭暴力与抑郁症患者自杀呈明显关联,患者的社会支持、个性和应对方式等社会心理因素对此关联有一定的影响。本研究显示在社会支持方面，对男性而言，经历了家庭暴力的男性抑郁症患者，不仅社会总支持更差，而且对社会支持的主观感受也很差；George等研究发现主观社会支持是对抑郁症结局影响较强的一个因素。对女性而言，家庭暴力与女性支持利用度相互影响较明显。[NextPage]
在本研究中，对男性而言，由于其主观感受支持差，又遭受家庭暴力，更易出现消极应对。对女性而言，虽遭受家庭暴力却不影响其应对方式。一种可能是女性患者的主观社会支持尚好，家庭暴力对女性的应付方式不会构成影响；另外说明对女性受虐者而言，可能尚存着其他影响抑郁程度的更为重要的中介因素，遭受家庭暴力者与大脑中5-HT功能降低有关。本研究发现女性受虐后较易出现情绪不稳定，冲动。Brodsky 等认为冲动和攻击人格特质是儿童期虐待和成人后抑郁症自杀的中介因素。但本研究发现家庭暴力与男性抑郁症患者的个性不相关，可能是样本量偏少的缘故，需要今后扩大样本进一步分析。
家庭暴力可能影响抑郁症患者的个性及心理因素，同时由于抑郁症患者缺乏社会支持、不能地利用社会支持来源、精神质和不稳定的个性，以及消极的应对方式等，也可能促使家庭暴力的加重。本文提示了家庭暴力与抑郁程度的紧密关联，并且这种关联尚与社会支持、应付方式、人格特征等性别差异有一定关系。但是家庭暴力与抑郁的关系中，究竟性别，还是与性别相关的其他心理变量的差异起更重要的作用，本研究尚不能清晰作答，则是未来研究需要考虑的问题。
尽管本研究揭示了上述有意义的结论，但有几点不足尚需提醒。一个是由于时间的原因，样本量收集偏少；二是没有结合家庭暴力的频率和严重程度进行分析；三是横断面研究尚不能说明家庭暴力与抑郁症心理因素的因果关系，都需要今后进一步探讨。
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